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Mono- oder Kombinationstherapie?
Die Einnahme mit Nahrung kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern. Eine Ausnahme stellt die retardierte Suspension dar, die nüchtern verabreicht werden muss. Bei Generika der Tabletten kann eine nüchterne Einnahme vorgeschrieben sein, weil keine entsprechenden Untersuchungen zur Absorption mit Nahrung vorliegen. Azithromycin hat eine lange Halbwertszeit von Tagen und muss deshalb nur einmal täglich gegeben werden. Einen Vorteil stellt die kurze Behandlungsdauer dar, die üblicherweise nur 3 Tage beträgt.
Azithromycin kann teilweise auch als Einzeldosis gegeben werden. Antazida können die Konzentrationen von Azithromycin verringern und sollen nicht gleichzeitig verabreicht werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Verdauungsbeschwerden wie Appetitlosigkeit , Übelkeit , Erbrechen , Durchfall , Bauchschmerzen und Verstopfung. Schwere Nebenwirkungen wie beispielsweise Herz-Kreislauf-Störungen, Nieren- und Lebererkrankungen, pseudomembranöse Colitis, Pankreatitis, schwere Hautreaktionen und Beeinträchtigungen des Gehörs sind selten.
Azithromycin kann wie andere Makrolide das QT-Intervall verlängern und selten und vor allem bei Risikopatienten lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt. Produkte suchen. Es ist offenbar das körpereigene Abwehrsystem, das im Kampf gegen die Viren Amok läuft und die Lunge massiv schädigt, und dagegen hilft das Roche-Mittel. Roche hat es bisher tunlichst vermieden, in der Öffentlichkeit Erwartungen zu wecken oder gar den Einsatz für diese nicht bewilligte Indikation zu fördern.
Denn die Studie genügt nicht, um wissenschaftlich verlässliche Aussagen zu machen. Nach geltenden Gesetzen wäre es ein schwerer Verstoss, zum Einsatz des Medikamentes gegen eine Krankheit aufzufordern, für die es nicht zugelassen ist. Vor allem in den USA zieht das hohe Strafen nach sich. Im besten Fall liegen im Juli Resultate vor. Gleichzeitig arbeitet Roche offenbar hinter den Kulissen daran, Produktionsanlagen frei zu bekommen, um im Fall eines Studienerfolgs und der schnellen Zulassung durch die Behörden sofort grosse Mengen von Actemra zu fertigen.
Roche visiere mehr als eine Verzehnfachung der heute hergestellten Menge an und könne dies im besten Fall bis September erreichen, schätzt Andrew Baum, Finanzanalyst der Citibank, und beruft sich auf inoffizielle Quellen.
Das Unternehmen werde auch versuchen, Kapazitäten umzulenken, die bisher für andere, ältere Krebsmedikamente eingesetzt wurden. Über ähnlich funktionierende und schon zugelassene Therapien gegen ein Überschiessen des Immunsystems verfügen auch andere Firmen wie Sanofi und Regeneron. Auch sie haben Tests am Laufen. Das Mittel zielt darauf ab, die Vermehrung der Viren zu stoppen. Auch in Deutschland laufen demnächst zwei weitere an.
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Das Produkt ist jedoch im Gegensatz zu Actemra bis jetzt überhaupt nicht zugelassen, weshalb sich die Erprobung länger hinziehen dürfte. Ursprünglich war Remdesivir entwickelt worden, um Ebola zu behandeln, schlug aber nicht an. Die Ergebnisse der CovidStudien werden für April erwartet. Italienische Spitäler verabreichen Schwerkranken das Mittel bereits jetzt. Im Netz gibt es Berichte, laut denen Remdesivir die Krankheit dämpfe. Nach Einschätzung des Virologen Christian Drosten eignet es sich nur für Patienten, die schon Sauerstoff brauchen, aber noch keine kreislaufunterstützenden Medikamente.
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